Pelvic Floor - beyond motherhood and runners everything you need to know with an expert
Entrevisto a Cristina Martín Corrales, fisio en Baby Be Madrid y la persona que me ha descubierto que todas las mujeres deberíamos prestar atención a nuestro suelo pélvico, embarazadas o no
No es sorpresa que a medida que pasan los años nos planteemos otras etapas de nuestra vida, como la posibilidad de ser mamás. Sabéis que mi cerebro ha hecho click y por fin siento ese instinto. Sin embargo, el tema del que hablamos hoy, el suelo pélvico, es un tema por el cual me interesé hace tiempo. Parece un tema solo ligado al embarazo o corredoras. En el momento en el que acudí a la consulta de Cris en Baby Be, mi interés era saber si mi práctica deportiva (o cualquier otra cosa) me había afectado a ese nivel. No acudí pensando en ser mamá pronto, pero con todo lo que aprendí en esa sesión hoy puedo decir que Baby Be va a ese “tool box” que estoy preparando para cuando llegue el momento.
Hoy os traigo la entrevista que decidí hacerle a Cris después de mi valoración. Me gustó tanto que decidí que necesitaba más detalles y poder compartir aquí. Me gustó tanto no porque me dijera que estoy estupenda (que también) si no porque aprendí muchísimo de cosas sobre las que no tenía ni idea aunque se oigan todo el rato. Y yo, mente curiosa, no valoro nada más que un profesional que te ensena.
Seas, quieras ser o no quieras ser mamá o corredora, esta entrevista te interesa. El suelo pélvico se ha convertido en algo así como la prima de riesgo. Algo de lo que todo el mundo habla, que se asume la gente conoce, pero que si nos pillase un reportero por la calle no sabríamos definir la mayoría.
Como siempre, entre las respuestas de nuestra experta de hoy, pondré mis comentarios para que tengais la experiencia desde las dos partes :).
Qué es Baby Be Woman y con qué idea nace:
El proyecto BabyBe surge de la ilusión de Paloma y Belén, las hermanas ‘Martínez Monasterio’, por transmitir la importancia que tiene hoy en día la fisioterapia en el bebé desde que nace hasta sus primeros años, así como el cuidado de la mujer en todas las etapas de su vida y sobre todo durante el embarazo y postparto, todo ello en un ambiente tranquilo, acogedor de confianza y muy familiar.
Ale: a mí lo que más me llamó al entrar por la puerta de BabyBe Bernabéu es la calma y la sensación de estar en un sitio muy seguro para la mujer, muy de cuidado y cero intimidante… muy en casa. La amabilidad de todo el mundo y como te tratan desde el primer día como si fueras una visitante habitual las considero muy importantes sobre todo porque a este tipo de revisiones las mujeres vamos llenas de dudas y de pudor. No se cómo es su centro en Pozuelo, solo he visto fotos y parece que te abraza al llegar de la misma manera.
¿Quién es Cristina Martín Corrales y cómo llega hasta aquí?
Cristina es un “culo inquieto” a la que le encanta aprender. El cuerpo humano, y concretamente la fisiología hormonal femenina me fascinan, cuanto más sé de él más quiero formarme. En la fisioterapia de suelo pélvico he encontrado mi vocación y mi propósito.
Empecé como colaboradora puntual en BabyBe Woman en 2020, compatibilizándolo con otros centros de trabajo. Me encantó el proyecto tan bonito y necesario sobre el cuidado integral de la mujer, el perfil de pacientes, tan enfocado en patología de suelo pélvico, el centro, sus instalaciones… pero, sobre todo, el equipo de compañeros. El compañerismo que encontré en esta clínica no lo había visto nunca.
Cuando Paloma y Belén ampliaron el proyecto BabyBe Woman con su segunda sede en Pozuelo necesitaban alguien que gestionase la de Bernabéu. Me pareció un reto personal y profesional al que no pude decir que no. A día de hoy, casi tres años después, trabajamos como equipo para intentar crecer y poder ofrecer lo mejor a nuestros pacientes.
Ahora con la nueva unidad de “salud hormonal y fertilidad funcional”, tenemos un enfoque bastante novedoso que, aunque lleva muchas horas de trabajo detrás, está funcionando fenomenal y aportando muchísimo a los pacientes que han confiado en él.
Ale: Cris es una persona con una paciencia y una pasión infinitas para enseñar, escuchar y comprender. Primero me dió una máster class (modelo anatómico en mano) de lo que es el suelo pélvico, para que yo de verdad entendiese su importancia más allá de los síntomas de incontinencia que alguna gente sufre. Me cambio la perspectiva. Además durante todo el proceso tanto de preguntas como de exploración me hizo sentir muy tranquila. Esto es importantísimo porque vas a hacer ejercicios mientras te hacen eco o te palpan.. quieres sentirte bien y no en alerta.
¿Qué es el suelo pélvico?
El suelo pélvico es todo el conjunto de estructuras que se encuentran en la base o parte baja de la pelvis. Incluye musculatura, tejido conjuntivo (ligamentos, fascias etc), vasos sanguíneos, nervios, ganglios y vasos linfáticos etc.
Ale: como veis trabaja todo el rato para sostenernos… es mucho más que algo que solo tenga papel en el embarazo o en el posparto.
¿Debo (pre)ocuparme por mi suelo pélvico, aunque no esté embarazada?
Desde luego la clave, como en todo, es ocuparse. Cierto es que si no aparece ningún tipo de sintomatología quizá podemos pensar por descarte que todo está bien. Pero la realidad es que cuanto antes conozcamos esta estructura, su función, como entrenarla o como incluirla en la práctica deportiva podremos prevenir muchas patologías posteriores.
Ale: mi consejo es normalizar este tipo de visitas de seguimiento, de chequeos, de pasar ITVs tanto para esto que puede ser algo más accesorio si no hay síntomas como con cosas mandatory como es visita al gine, mamografías etc… las mujeres tenemos mil tabúes tontos que a veces nos frenan. Chapó por algunas influencers como Alexandra Pereira o María Fernández Rubíes por hablar en abierto y concienciar sobre temas como episotomías, cicatrices, diástasis abdominal, tratamientos posparto…
¿Qué mujeres deberían prestar especial atención al suelo pélvico?
Las mujeres estamos supeditadas a cambios hormonales, físicos y estructurales durante toda nuestra vida.
Hay momentos concretos de mayor “riesgo” o cambios a nivel de la pelvis como puede ser: inicio de la menstruación, inicio de las relaciones sexuales, embarazo, postparto y perimenopausia.
Ale: en resumen, por un tema o por otro… TODAS, a cualquier edad e independientemente de ser mamás, corredoras, amazonas o no.. es algo “estructural” de tu cuerpo
¿Cómo identificar síntomas? ¿Cuáles son los más comunes?
El suelo pélvico abarca varios sistemas: urológico, ginecológico, coloproctológico, hormonal… Por ello la sintomatología puede ser muy variada, pero en líneas generales los síntomas más comunes o que nos pueden llamar la atención serían:
Pérdidas de orina, gases y/o heces.
Sensación de pesadez/ocupación a nivel de la vagina.
Dolor en relaciones sexuales.
Estreñimiento, hemorroides o alteraciones a la hora de defecar.
Dolor menstrual y lumbo-pélvico en general.
Ale: la batería de preguntas de Cris es digna de interrogatorio de la InterPol… pero tiene sentido.. muchas veces hay síntomas que pasan desapercibidos… se nota algo que no va bien pero no se sabe el qué y solo preguntando mucho se llega a conectar los puntos
¿Cuándo acudir a una valoración?
Nos podemos realizar una valoración de suelo pélvico en cualquier momento de nuestra vida. Sin duda si sentimos cualquiera de los síntomas nombrados antes, en algún momento de cambio hormonal (p. ej. embarazo, menopausia) o si vamos a empezar una práctica deportiva nueva, yo recomendaría valorar bien la funcionalidad de estas estructuras.
Ale: os recomiendo ir en cualquier momento, con o sin síntomas, pero especialmente si en algun momento de vuestra vida pensais ser madres o poneros a correr porqe asi hay cosas que podeis hacer para fortalecer que no hariais si no supireais bien lo que es. Considero que por mucho que leas sobre este tema hasta que no estas haciendo la valoración con la explicación y los ejercicios y viendote en un ecografo es dificil fijar el concepto. Yo ahora (aún sabiendo que está todo genial) soy mucho más consciente entrenando y todo eso ayudará a la larga :)
¿Cómo identificar una correcta valoración del suelo pélvico y competencia abdominal? ¿Qué pasos debe incluir?
El suelo pélvico y la pared abdominal profunda (transverso abdominal) son dos estructuras que trabajan en conjunto. En una valoración debemos observar cómo se activan de manera voluntaria, refleja, ante sobreesfuerzos, en ejercicios funcionales etc. Además, si trabajan de manera sinérgica o no, la fuerza y resistencia de la musculatura, la calidad de la piel y las mucosas etc.
Poder trabajar con ecografía es una de las cosas que dan valor diferencial a esta valoración.
Ale: esto es crítico. Estuve más de 1h con Cris, me hizo exploración con ecografía externa, intravaginal y palpación. Realizamos varios ejercicios. Tomamos medidas de mi diástasis abdominal (de esto hablamos en la carta siguiente) para saber como soy anatómicamente pre embarazo y dónde querremos volver en un futuro posparto… muy detallado.. muy explicado, las dos mirando al monitor… nada de “todo bien” y a casa..
Son 58€ muy muy muy bien invertidos. Aquí en Londres centros de “renombre” no usan ecografía y te sueltan un todo bien y a tu casa por £190… sé que probablemente tenga que recurrir a ellos, pero siempre que pueda mi “go to” será Madrid y en base a mi buena experiencia, BabyBe.
¿Es verdad que correr daña el suelo pélvico?
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